纪东涛医师 原创

不升和不降会不会在一侧同时出现呢？出现了，怎么区别呢？

会，而且完全可以同时出现在左侧，最常见的，在中医里这是很典型的一种肝的气机紊乱。

- 为什么左边能既不升、又升太过？

- 怎么区别？

- 怎么治？

一、先一句话破题：

左边主肝。

肝的特点是：体阴而用阳，主升发、主疏泄。

所以左边很容易出现两种矛盾状态同时存在：

1. 肝的阳气/气机升发太过 → 往上冲、头胀、易怒、上火

2. 肝的气血郁住、升不起来 → 左边闷、胀、痛、舒展不开

合在一起就是：

左边：郁而不升 +化火而 升而太过 同时存在

中医叫：

肝郁化火、郁极而亢、左郁左亢并存

二、这俩同时出现时，怎么区分？

我给你分成两个层面，你一摸身体就懂：

1）【左侧不升】的表现（偏“郁、堵、闷、沉”）

纪东涛医师临床经验脉像:左侧玄，寸大于尺，按之尺大于寸。

这是“郁而升太过”

- 左胁闷、左胸胀、左边身体发沉

- 左边肩膀僵硬、左臂酸沉

- 情绪压抑、高兴不起来、想叹气

- 感觉左边气“堵住、转不动”

- 怕冷、手脚凉，但是还特别容易上火（阳气郁在里面出不来）

左边：闷、堵、沉、郁、不舒展、升不动。

2）【左侧升太过】的表现（偏“冲、胀、热、亢”）

这是**“郁久化火，一下子冲上去了”**

- 左侧头痛、左太阳穴跳痛

- 左眼胀、左耳鸣、左边脸热

- 左边气往上顶、心烦易怒

- 失眠、多梦、口苦

- 血压容易偏高

左边：冲、胀、热、亢、往上跑、收不住。

三、最关键：为什么这俩能同时在左边？

你可以理解成：

- 肝的气机先被憋住 → 不升、郁堵

- 憋太久了，火气憋不住 → 突然往上冲 → 升太过

所以是：

先郁，后亢；郁里带亢，亢中夹郁。

表现出来就是：

- 一会儿左边闷得慌（不升）

- 一会儿左边又胀又痛又热（升太过）

这在女生、熬夜、压力大的人身上超级常见。

四、这种左边“又不升、又升太过”，怎么治？

不能只升，也不能只降。

要一边疏通，一边平冲。

思路就8个字：

疏肝解郁，平肝降逆

常用经典方搭配（最对路）

1. 柴胡疏肝散 + 天麻钩藤饮

- 柴胡、香附、枳壳 → 疏通左边、让它能正常升

- 天麻、钩藤、石决明 → 把往上冲的火气压下去

2. 丹栀逍遥散

- 肝郁 + 化火 + 左升太过

- 一边疏，一边清，一边降

3. 四逆散 + 左金丸

- 四逆散：调左边气机升降

- 左金丸：降肝火、降胃气上冲

一句话治法：

把左边郁的打开，把冲太过的压下去，让它升得温和、正常。